Szczuplejsza

Niemalże każdy, kto zmaga się z nadwagą, marzy o tym, by schudnąć. Niestety, by pozbyć się nadmiaru kilogramów, konieczna jest zmiana nawyków żywieniowych i aktywność fizyczna. A co w przypadku otyłości? Tutaj problem jest znacznie poważniejszy. Często okazuje się bowiem, że konieczne będą bardziej inwazyjne działania. Mowa o chirurgicznych zabiegach bariatrycznych. Czym są? Odpowiadamy!

• Czym jest zabieg bariatryczny?
• Rodzaje zabiegów bariatrycznych
• Wskazania do operacji bariatrycznej

Czym jest zabieg bariatryczny?

Zabieg bariatryczny to operacja, która stanowi chirurgiczną metodę leczenia otyłości. W przypadku takiej interwencji utrata masy ciała następuje dzięki ograniczeniu pojemności żołądka lub zmianie drogi przewodu pokarmowego. Tego typu procedury stosuje się wtedy, gdy tradycyjne metody odchudzania – dieta i aktywność fizyczna – okazują się niewystarczające.

Wykonuje się je zazwyczaj w specjalistycznych klinikach, które mają udokumentowane doświadczenie w przeprowadzaniu tego typu operacji. Chirurgia bariatryczna jest dziś na bardzo wysokim poziomie. Takie zmniejszanie żołądka i inne zabiegi bariatryczne w Clinicforyou pozwalają ograniczyć ilość spożywanego pokarmu, zredukować masę ciała i poprawić parametry zdrowotne. Zwiększają komfort codziennego funkcjonowania oraz wpływają na długość i jakość życia pacjentów z otyłością olbrzymią.

Rodzaje zabiegów bariatrycznych

Operacje bariatryczne przeprowadza się po to, by ograniczyć pojemność żołądka lub zmienić absorpcję składników odżywczych. Istnieje kilka sprawdzonych metod. Każda z nich ma inne mechanizmy działania i odmienne wskazania – wybór zależy od stopnia otyłości, schorzeń towarzyszących oraz indywidualnych uwarunkowań pacjenta.

Balon żołądkowy

Jedną z najczęściej wybieranych metod tymczasowych jest umieszczenie w żołądku specjalnego balonu. Zabieg wykonywany jest przy pomocy gastroskopu, zwykle w znieczuleniu miejscowym lub krótkotrwałym znieczuleniu ogólnym. Taki silikonowy zbiornik po wprowadzeniu do światła żołądka napełnia się roztworem soli fizjologicznej lub gazem. Dzięki obecności balonu pacjent znacznie szybciej odczuwa uczucie sytości, co naturalnie ogranicza objętość posiłków. Balon pozostaje w żołądku przez 6–12 miesięcy, po czym zostaje usunięty. Ta metoda jest najmniej inwazyjna, ale wymaga systematycznej współpracy z dietetykiem oraz konsekwentnego stosowania się do zaleceń dietetycznych, aby efekt był trwały.

Opaska żołądkowa

Innym zabiegiem bariatrycznym jest założenie na górną część żołądka regulowanej silikonowej opaski. Dzieli ona narząd na dwie nierówne komory – górna jest znacznie mniejsza, co powoduje szybsze uczucie nasycenia po zjedzeniu niewielkiej ilości pożywienia. Plusem takiej metody jest to, że opaskę można regulować (dokręcać lub poluzować) oraz całkowicie usunąć w każdym momencie, jeśli zajdzie taka potrzeba. Zabieg wykonywany jest laparoskopowo, co oznacza krótszy czas rekonwalescencji i mniejsze ryzyko powikłań pooperacyjnych.

Bypass żołądkowy

Trzecia operacja bariatryczna polega na wykonaniu pomostowania żołądkowo-jelitowego. Najczęściej zabieg jest przeprowadzany laparoskopowo. W górnej części żołądka wydziela się niewielki zbiornik (tzw. kieszonkę żołądkową) o pojemności około 30–50 ml, który łączy się bezpośrednio z pętlą jelita cienkiego, pomijając resztę żołądka i początkowy odcinek dwunastnicy. Kieszonka szybko się wypełnia, więc zjada się znacznie mniejsze ilości pożywienia. Ponadto dzięki skróceniu drogi pokarmowej znacząco zmniejsza się ilość wchłanianych do organizmu kalorii oraz składników odżywczych – to tzw. komponent malabsorpcyjny. Bypass jest szczególnie skuteczny u osób z cukrzycą typu 2, ponieważ zmienia pracę hormonów jelitowych odpowiedzialnych za metabolizm glukozy.

Rękawowa resekcja żołądka

Wykonać można też rękawową resekcję żołądka (sleeve gastrectomy). W zasadzie to najpopularniejszy współcześnie zabieg bariatryczny. Taka chirurgiczna metoda leczenia otyłości polega na trwałym usunięciu około 80% objętości żołądka – pozostawiona część ma kształt rękawa lub wąskiej tuby. Pozostawiona objętość wynosi najczęściej około 100–150 mililitrów, co bezpośrednio przekłada się na ilość pokarmu przyjmowanego przez pacjenta w trakcie pojedynczego posiłku. Po takiej operacji żołądek nie wydziela już w takim stopniu hormonu pobudzającego łaknienie, czyli greliny. To również przekłada się na mniejsze łaknienie i szybszą utratę masy ciała. Operacja jest nieodwracalna, ale bardzo skuteczna – pacjenci tracą zazwyczaj 60–70% nadmiaru masy ciała w ciągu pierwszych dwóch lat.

Wskazania do operacji bariatrycznej

Operacja bariatryczna wskazana jest przede wszystkim wtedy, gdy pacjent zmaga się z otyłością olbrzymią (BMI powyżej 40 kg/m²) lub z otyłością II stopnia (BMI powyżej 35 kg/m²), której towarzyszą poważne choroby metaboliczne i układowe. Najczęściej są to cukrzyca typu II, nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, choroby stawów czy bezdech senny. Wówczas nie ma co liczyć wyłącznie na tradycyjne formy odchudzania i należy rozważyć bardziej radykalne działanie.

Przed zakwalifikowaniem do zabiegu pacjent przechodzi szczegółową diagnostykę – badania laboratoryjne, ocenę stanu układu krążenia, konsultację psychiatryczną oraz spotkanie z dietetykiem. Ważne jest, aby wykluczyć przeciwwskazania, takie jak ciężkie zaburzenia psychiczne, uzależnienia czy brak motywacji do zmiany stylu życia.

A jak spada waga po operacji bariatrycznej? Wiele zależy od rodzaju zabiegu, jaki się wybierze. Jednak to nie wszystko. Należy wiedzieć, że konieczna jest specjalna dieta po operacji bariatrycznej – początkowo płynna, potem papkowata, a dopiero z czasem stała. Często niezbędna jest długoterminowa współpraca z dietetykiem oraz regularna suplementacja witamin i mikroelementów. Pacjenci muszą także przygotować się mentalnie do zmiany dotychczasowych nawyków żywieniowych i wprowadzenia codziennej aktywności fizycznej. Jednak gdy cierpi się na otyłość, w trosce o zdrowie, lepszy wygląd i samopoczucie, warto zdecydować się na zabieg bariatryczny – pod warunkiem, że spełnia się odpowiednie kryteria medyczne i jest się gotowym na długotrwałą zmianę stylu życia.